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「けんこうと平和」2007年10月号掲載

肥満の同義語のように使われているメタボリックシンドローム。
皮下脂肪よりも内臓脂肪が問題となります。
一見やせているあなたも、実は内臓脂肪は多いという可能性もあるのです。

秩父生協病院 院長 山田 昌樹

肥満は医師だけでは治療することはできません。自分で生活習慣を変えようと意識し、実践することが大切です。
なかでも重要なのが食生活の改善と運動です。病気になる前に、とりくみましょう。

内臓脂肪が蓄積すると
〈不都合な物質が増加〉 〈よい物質が減少〉
TNF-α、FFA、
レジスチン
アンジオテンシノーゲン FFA
(遊離脂肪酸)
アディポネクチン
炭水化物の代謝を調整するインスリンが効きにくくなり、血液中の糖が使われないので、血糖値が上昇する。 血管が収縮し 、血圧値が上昇する。 中性脂肪として血液中に多く出ていくことで、中性脂肪値が上昇し、HDLコレステロール(善玉)の量が減る。 血管壁に働いて動脈硬化を抑制したり、インスリンの効きをよくして糖の代謝を改善するので、減少すると動脈硬化抑制や、糖代謝改善ができなくなる。
高血糖 高血圧 脂質異常
動 脈 硬 化
内臓脂肪はなぜこわい?

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皮下脂肪、内臓脂肪を問わず、脂肪細胞からはいろいろな物質が分泌されています。内臓脂肪は、動脈硬化を起こしにくくするアディポネクチンを出しています。ところが、腹囲(へその位置)の断面積で100cm²以上蓄積されるなど脂肪細胞が肥大化すると 【送料無料】 215/35R18 18インチ TOPY トピー シビラ NEXT C-5 7.5J 7.50-18 SAFFIRO サフィーロ SF5001(限定) サマータイヤ ホイール4本セット フジコーポレーション、この物質が減少し、逆に体にとって困った物質が増加します。インスリンを効きにくくするもの、善玉コレステロールを減らすもの、血管を収縮するものなどです。(上表参照)

その結果、動脈硬化を起こしやすくなり、糖尿病や脳卒中、心疾患(心筋梗塞など)を引き起こす可能性も高くなるのです。

※厚生労働省「平成17年国民健康・栄養調査結果」から

問題は腹囲よりも血液検査の結果

内臓脂肪型肥満か、そうでないかを最も正確に見分けるのは、埼玉協同病院、埼玉西協同病院、秩父生協病院で使用しているCTスキャン(ファットスキャン)です。体内の内臓脂肪が画像で見えるので、より正確に確認でき、生活改善の動機づけに役立ちます。

メタボリックシンドロームの基準のひとつである、男性85cm以上、女性90cm以上という腹囲は、内臓脂肪100cm²以上の人の腹囲のデータから導き出されたものなので、基準値以上でも実際には内臓脂肪型肥満ではない場合もあります。逆に、基準値未満でも内臓脂肪がしっかりついているという場合もあるので、注意が必要です。

血糖値、中性脂肪、コレステロール値など、血液検査の結果や血圧に問題があれば、腹囲にかかわらず、内臓脂肪を蓄えている可能性もあります。

内臓脂肪は落ちやすい!?

ところで、内臓脂肪型肥満の人に朗報があります。それは内臓脂肪は蓄積しやすい一方、運動によって軽減しやすいということです。メタボリックシンドロームだとしても、運動を毎日少しずつでも続けることで改善方向に向かうことができます。

そもそもメタボリックシンドローム診断の意義は、病気になりやすい人を早期に発見し、脳梗塞や心筋梗塞、

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、糖尿病による重篤な合併症の発生などを防ぐことにあります。早い段階で生活習慣を変えれば、病気になる危険性がぐっと減るというわけです。

それならば、病気になる前に健康な生活習慣を身につけるようにしたいですね。

意識すれば道は開ける

では、内臓脂肪型肥満だとしたら、どうすればいいのでしょう。

体重が多いときは、食べる量(摂取エネルギー)を、基礎代謝量も含めた消費エネルギーよりも低く抑えればよいということになります。しかし食べる量をただ減らすだけでは、脂肪だけでなく、必要な筋肉までが落ち、健康をそこなったり [SD384021R] オカダプロジェクツ プラズマダイレクト(PlasmaDirect) LOTUS エキシージ 1800 2ZZ H16.5-、基礎代謝が減ってやせにくい体になります。また、運動だけで体重を減らすには、プロスポーツ選手なみのハードなトレーニングをしなければなりません。それではとても長続きはしません。要は食生活と運動の適切なバランスということです。

体重を毎日測定して、変化を見ることも大切です。

もちろん、メタボリックシンドロームを引き起こす生活習慣には、長時間勤務、ストレスの多い生活が要因となるなど、ひとりでは解決できないことが多いのも事実です。とはいえ、自分の健康状態を自覚し、自ら努力することが必要です。

高血圧、高血糖、高コレステロールなどは、自覚症状がないだけに放置されがちです。健康診断で数値に問題が出たときは、上記のアドバイスを参考に小さな努力から始めてみませんか。

「ファットスキャン」で見た脂肪

皮下脂肪型(腹囲85cmの人)
内臓脂肪:85.6cm²
皮下脂肪:258.7cm²

内臓脂肪型(腹囲90cmの人)
内臓脂肪:174.7cm²
皮下脂肪:193cm²

内臓脂肪型肥満解消のステップ
1日に摂取するエネルギー量の目安

※活動量の目安は30~35(8月号参照)

  1. 1日に食べてよい量のイメージをもつ。(8月号参照)
  2. 生活にどんな運動が取り込めそうか考える。(9月号参照)
  3. 食べ過ぎ、運動不足などの生活習慣を変えていく。
食生活へのアドバイス
  • おかずだけでなく、ごはんもきちんと食べる。
  • 野菜は毎食100~150gとる(1日350gが目安)。
  • よくかんでゆっくり食べる。
  • 就寝前3時間以降は食べないようにする。
  • 朝食を抜かない(前夜のうちに用意しておくと便利)。
運動習慣へのアドバイス
  • 歩きやすい履物を準備する。
  • 通勤途中に20分ぐらい歩く習慣をつくる(これまで電車やバス、車を使っていたところを歩けないか検討)。
  • 休日に1時間程度ウオーキングの習慣を。
  • いっしょに運動する仲間を見つける。
  • 定期的に開かれている健康づくりの場に参加する。
やせすぎにもご用心

厚生労働省研究班が全国41,000人を対象に、肥満度と死亡率の関係を調べたところ、男女ともBMI19未満の人の死亡率が平均よりも高くなっています。

最近は特に、若い女性の不健康なやせが大きな問題となっています。摂取エネルギーの不足で活力が減り、筋肉が減って体調を崩す人もいます。無月経など生殖機能にまで影響がでてくる場合もあります。

やせすぎの生活改善も肥満の場合と同様、適切な食事と運動です。

  • BMI = 体重 (kg) ÷ 身長 (m) ÷ 身長 (m)
  • BMI 値18.5~22未満が標準
みんなでチャレンジ!
「燃やせ体脂肪教室」で効果が出ています!

秩父生協病院では、毎週1回、「燃やせ体脂肪教室」を実施しています。体重を減らしたいと思っている人たちをサポートするために、1年前から始まったものです。30分のストレッチと45分のウオーキングを組み合わせ、体脂肪を燃やす効果が出るようにしています。これまで55人が参加し、半年で体重を 4.1kg減らした男性や、体脂肪を7.1%減らした女性など GREEN(グリーン) エアフィルター 純正交換タイプ 98- アルファロメオ 166 2.5/3.0L V6 24V、たくさんの成果をあげています。

ほかに熊谷生協病院でも「楽しくやせる教室」を開催しているほか、各地に、組合員が定期的に集まっていっしょに運動する「健康ひろば」もあります。

食生活改善を始めます!

健康診断で問題となる数値がいくつかあり、体重を減らすように言われています。成功の鍵を握るのは「食」が8割とのことですが、食生活の改善は難しいですね。

家の体組成計で、基礎代謝が1,650~1,750kcalと出るので、安心してつい食べすぎます。野菜は1日500g 程度は食べていると思いますが、ごはんが少ない「おかず食い」が問題のようです。これまでこの「みんなの健康づくり講座」で、どのような食生活がいいか学習してきたので、あとは実践するだけです。次回 【送料無料】国内生産 ベーシック フロアマット マツダ ベリーサ(H16.06~H22.07)DC5W/DC5R用車種別設計 抗菌 防臭 防ダニ加工02P05Nov16、

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、成果を報告できるようになりたいと思っています。

(広報委員・木ノ内清治さん)

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